Welkom

Welkom op de raadpleging van Prof. Dr. Argacha Jean-François, Cardioloog.

Pijn op de borst, abnormale kortademigheid, benauwdheid, hartkloppingen of onwel worden met het gevoel van bewustzijnsverlies, zijn allemaal beangstigende symptomen waarvoor een afspraak bij de cardioloog aangewezen is.
Door middel van een doorgedreven hartonderzoek zal de cardioloog een diagnose stellen, rekening houdend met de levensstijl van de patiënt en de persoonlijke en familiale risicofactoren. Eén van de bijzonderheden van hartproblemen is dat ze heel lang onopgemerkt kunnen blijven, tot zelfs op veel latere leeftijd. U raadpleegt daarom best een cardioloog wanneer u een verhoogd cardiovasculair risico heeft door o.a. ongunstige familiale antecedenten (hartziekte bij ouders of broers/zussen), risicogedrag (roken, slechte voeding, zittend leven) of meer chronische ziekten (diabetes, arteriële hypertensie, nierinsufficiëntie).

Op deze website vindt u ook uitleg over de cardiologische onderzoeken die in mijn praktijk en, indien nodig in het ziekenhuis, worden uitgevoerd.

Hoewel ik gespecialiseerd ben in de behandeling van ziekten van de kransslagaders door middel van plaatsing van stents, blijf ik intensief ijveren voor cardiovasculaire preventie en een individuele aanpak. Moderne cardiologie is ook een kwestie van teamwerk. Daarom werk ik samen met Dr. E. Callens, cardioloog in Sint-Pieters-Leeuw, en met het Universitair Ziekenhuis van Brussel (UZ Brussel) in Jette, waar ik de meeste van mijn klinische activiteiten uitvoer.

Contact

Telefoon: 0472971654

Adres:
Galgstraat 273
1600, Sint-Pieters-Leeuw
Belgique

Spreekuren

Do13:30-19:00
Do17:00-22:00*
(*)een keer per maand

Wie ben ik?

Jean-Francois Argacha

Cardioloog

Geboren op 14/05/1976 (42 jaar) in Lyon (Frankrijk). In België aangekomen in 1995. Gehuwd en 3 kinderen.
Universitaire loopbaan:
Geneeskunde in Bergen (UMH), daarna Brussel (ULB),
Gediplomeerd arts sinds 2002 (ULB) en certificatie urgentiearts in 2004 (ULB),
Gediplomeerd cardioloog sinds 2009 (ULB) en certificatie interventiecardioloog sinds 2010 (Universiteit Paris Descartes),
Conferentiemeester bij ULB sinds 2010 en Klinisch professor bij de VUB sinds 2014.

Professionele loopbaan:
In 2009: Resident in de cardiologieafdeling van de Pasteur-kliniek van Toulouse (Frankrijk),
Van 2009 tot 2013: Resident en vervolgens assistent kliniekhoofd in de cardiologieafdeling van het Erasmusziekenhuis,
Sinds 2013: Kliniekhoofd in de cardiologieafdeling van het UZ Brussel (VUB, Jette)
Lid van de Belgian Society of Cardiology (BSC), lid en voormalig secretaris van de werkgroep over acute cardiologische zorg (BIWAC), lid van de Franse Vereniging Cœur et Travail.

Belangrijkste interesses:
Interventie cardiologie (coronaire angiografie, coronaire angioplastiek, sluiting van PFO en ASD, TAVI)
Intensieve cardiologische zorg (na infarct, acute hartinsufficiëntie)
Cardiovasculaire preventie (roken, hypertensie, dyslipidemie)
Niet-invasieve beeldvorming (coronaire scanner)

Onderzoeken die in mijn praktijk worden uitgevoerd

De meeste hartziekten hebben een invloed op de elektrische activiteit. Door middel van een elektrocardiogram wordt de elektrische activiteit van het hart geregistreerd. Dit gebeurt door plaatsing van elektroden op de borst, de armen en de benen. De procedure is pijnloos en de uitvoering en interpretatie van de resultaten verlopen heel snel.

Bepaalde storingen in de elektrische activiteit van het hart zijn pas zichtbaar wanneer het hart "onder druk" staat. Tijdens de raadpleging wordt daarom een inspanningstest op de fiets uitgevoerd, zodat we de reactie van het hart op een druk van buitenaf kunnen bestuderen. Zo registreren we naast het elektrocardiogram ook de arteriële druk. De inspanningstest duurt enkele minuten en wordt bij de meerderheid van de patiënten uitgevoerd.

Bij het beluisteren van het hart met de stethoscoop kunnen we abnormale geluiden opmerken, zoals geruis. Dankzij de Dopplerechografie kunnen we nagaan waar deze geluiden vandaan komen. Het hart heeft 4 kleppen die al in het embryonale stadium van de mens aanwezig zijn. Na verloop van tijd kunnen de kleppen slijtage vertonen en mogelijk minder goed openen - in dat geval spreken we van stenose, of minder goed sluiten - in dat geval spreken we van regurgitatie. Aan de hand van ultrasone beelden (echografie) bestuderen we de holtes en kleppen van het hart, alsook de algemene hartfunctie. Dit onderzoek wordt uitgevoerd terwijl u op uw zij ligt en is pijnloos en risicoloos.

Soms is het aangewezen om de activiteit van het hart gedurende 24 uur te monitoren. Hiervoor gebruiken we een "holter", een klein draagbaar toestel dat gedurende 24 uur de elektrische activiteit van het hart registreert.
Het wordt vooral gebruikt voor het opsporen van hartritmestoornissen.
Het aanbrengen van het toestel gebeurt via huidelektroden die met dunne kabels aan de recorder verbonden zijn. De recorder kan in een tasje aan een riem rond het lichaam gedragen worden. Na het aanbrengen van de holter (ongeveer 15 minuten) mag u terug naar huis waar u uw normale bezigheden hervat. De volgende dag mag u thuis de elektroden verwijderen en brengt u de recorder en kabeltjes terug naar de praktijk. Dit zijn hoogtechnologische toestellen en dus heel kostbaar. Daarom verzoeken we u er zorgzaam mee om te gaan en het toestel zeker niet aan water bloot te stellen (douche, bad).

Onderzoeken die in het Universitair Ziekenhuis Brussel (UZ Brussel, Jette) worden uitgevoerd

Een CT-scan is een beeldvorming via röntgenstralen. Omdat de kwaliteit van de beelden zo goed is, kan de aanwezigheid van een aandoening van de kransslagaders vastgesteld worden via een pijnloos en snel onderzoek. Het UZ Brussel beschikt over een scanner van de jongste generatie, waarmee we beelden van hoge kwaliteit kunnen maken. De interpretatie van de beelden gebeurt door de radiologen. Het UZ Brussel werkt mee aan onderzoek rond de verbetering van de interpretatie van deze beelden aan de hand van een specifieke computerverwerking (FFR-CT). De scanner maakt gebruik van röntgenstralen en mag dus enkel volgens strikte indicaties gebruikt worden.

Dit is een "invasief" onderzoek om vernauwingen of verstoppingen op te sporen in de kransslagaders van het hart. In 90% van de gevallen wordt een katheter (lang, dun buisje) onder plaatselijke verdoving van de pols, via de slagader opgeschoven naar het hart. Na het inspuiten van contrastvloeistof wordt op een röntgenscherm zichtbaar hoe deze vloeistof door de kransslagaders stroomt en waar eventueel vernauwingen zitten. Het onderzoek is een beetje pijnlijk, maar het is het enige onderzoek dat met zekerheid kan bevestigen of de aandoening van de aders een specifieke behandeling vereist. Wanneer de ziekte beperkt blijft tot enkele afgebakende gebieden, bestaat de behandeling meestal uit de plaatsing van stents. Stents zijn cilindrische metalen protheses van enkele millimeters diameter en enkele centimeters lang. Wanneer de ziekte verder gevorderd is, kan het aanbevolen zijn om coronaire overbruggingen uit te voeren. Coronaire angiografie en de plaatsing van stents worden in het UZ Brussel uitgevoerd door een team van 5 interventiecardiologen, waarvan ik deel uitmaak. Overbruggingen worden dan weer uitgevoerd door het team hartchirurgen van het UZ Brussel.

Via hartkatheterisatie gaat men de elektrische structuren van het hart onderzoeken. Met behulp van katheters wordt de elektrische activiteit op verschillende plaatsen in het hart gemeten en onderzocht. Zo kan men hartritmestoornissen zijn opsporen. Deze onderzoeken worden uitgevoerd door het ritmologieteam van het UZ Brussel. Ritmestoornissen kunnen op verschillende manieren behandeld worden, gaande van de plaatsing van een batterij om het hart te stimuleren (pacemaker) tot complexere technieken die bepaalde elektrische kortsluitingen kunnen verhelpen door een erg plaatselijke toepassing van warmte of koude.

Dit is een beeldvorming waarbij de cardioloog gebruik maakt van een sonde die via de slokdarm tot achter het hart wordt gebracht. De slokdarm loopt achter het hart en door op deze plaats een echografiesonde te plaatsen, krijgen we een heel duidelijk beeld van o.a. de hartkleppen. Ook de kleinere hartstructuren zoals de voorkamers, de grote bloedvaten en de mitralis- en tricuspidalisklep, kunnen meer in detail bestudeerd worden.

Wetenschappelijke activiteiten

Arteriële hypertensie, roken en autonoom zenuwstelsel

In 2009 schreef ik mijn thesis in de cardiologieafdeling van het Erasmusziekenhuis aan de ULB. Ik heb me verdiept in de regelende mechanismen van de arteriële druk. Ik heb aangetoond dat nicotine in tabak de werking van één van deze regelaars verstoort, namelijk de chemoreflex. Ondertussen geef ik aan de ULB les over de fysiologie van het autonome zenuwstelsel.

Oxidatieve stress en verstoring van de functie van de bloedvaten:

oxidatieve stress is een begrip dat steeds meer ingeburgerd raakt bij het grote publiek, sinds bepaalde voedingsmiddelen of cosmetica worden verkocht omwille van hun -antioxiderende- eigenschappen. Zuurstof en zijn afgeleiden kunnen namelijk de interne wand van de aders aanvallen. Dit is een belangrijk fenomeen, omdat het aan de oorsprong ligt van elk begin van arteriosclerose, m.a.w. de oorzaak van vroegtijdige veroudering van de aders. Ik heb een aantal bepalende factoren van deze oxidatieve stress van de wand van de bloedvaten bestudeerd. Uit één van die onderzoeken is gebleken dat deze oxidatieve stress gestimuleerd wordt door een gebrek aan vitamine D.

Fysiologie van de coronaire circulatie:

Doordat ik in de zaal voor hartkatheterisatie werk, kan ik dagelijks de coronaire circulatie beoordelen. Ik werk mee aan verschillende studies, die onder andere proberen na te gaan of we de nood aan een stent kunnen voorspellen door de fysiologie van de zieke slagader te bestuderen, en dan meer bepaald zijn vermogen om te dilateren wanneer het hart daar meer behoefte aan heeft. Deze technieken worden overgezet naar de hartscanner, zodat de interpretatie door radiologen kan verfijnd worden (FFR-CT).

Milieueffecten op cardiovasculaire gezondheid:

Toen ik over coronaire aandoeningen leerde, werd dit vooral voorgesteld als het gevolg van een ongunstige familiale erfelijkheid en slecht gedrag (roken, voeding, zittend leven…). In tegenstelling tot longziekten en bepaalde kankers leek het milieu dus geen invloed te hebben op het cardiovasculaire systeem. Samen met andere collega wou ik echter nagaan of het milieu schadelijk kon zijn voor de gezondheid van het hart. Eerst richtte ik mijn aandacht op de effecten van luchtvervuiling op het risico van ontwikkeling van een infarct. Uit mijn onderzoeken is een verhoogd risico gebleken wanneer de luchtkwaliteit slechter is, omwille van het effect van fijn stof, maar vooral door het effect van de blootstelling aan stikstofdioxide (NO2). Deze onderzoeken werden tijdens verschillende congressen voorgesteld en recenter aan de federale raad voor duurzame ontwikkeling. Het gaat nu namelijk om een probleem voor de openbare gezondheid.

Milieu en het hart

Videos

BeASM2015
ESC2015
CFDD presentatie
Tijdschreft van de Belgische Cardiologische Liga

Persartikelen

Contact

Prof.Dr. Argacha

Galgstraat 273

1600, Sint-Pieters-Leeuw

Belgique

Do13:30-19:00
Do17:00-22:00*
(*)een keer per maand

0472971654

Stuur ons een bericht

Terug naar boven